Stima Immi Bekasi

Form Pendaftaran

Data pribadi

Data orangtua/wali

Program studi

Riwayat Pendidikan

Pekerjaan

Organisasi

Kelengkapan Persayaratan

14%

SILAHKAN ISI FORMULIR BERIKUT

No. Ktp

Nama Lengkap

Tampat Lahir

Tahun Lahir

Jenis Kelamin

Status

Warga negara

Agama

Penangungjawab Biaya Kuliah

Status Tempat Tinggal

Alamat Lengkap

Desa

Kecamatan

Kota/Kab

Kode Pos

Telepon Rumah

Nama Ayah/Wali

No Ktp

No. Hp/Wa

Alamat Email

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Agama

Nama Ibu/Wali

No Ktp

No. Hp/Wa

Alamat Email

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Agama

Alamat Rumah Orangtua/Wali

Kelurahan

Kecamatan

Kota/Kab

Kode Pos

Terdapat 2 Pilihan Program Studi

Sarjana

Terdapat 6 Pilihan Program Studi

Sarjana

Pascasarjana

Terdapat 6 Pilihan Program Studi

Pascasarjana

Konversi

Konversi

Nama Sekolah

Jurusan

Alamat Sekolah

Tahun Lulus

Nama PTS Asal

Jurusan

Akreditasi

Jenjang Pendidikan

Tahun

Alamat Lengkap

Diisi apa bila sudah bekerja

Nama Perusahaan

Alamat Perusahaan

Telpon

Departemen/Bagian

Jabatan

Status Kepegawaian

Pengalaman Organisasi

Prestasi Yang Pernah Diraih

Ijazah Pendidikan Terkahir Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb

Transkrip Nilai Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb

Kartu Keluarga Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb

Ktp Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb

PDPT Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb

Pass Foto Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb

SK Kerja Tipe file jpg,png,jpeg | Ukuran Maks : 2 Mb | Diisi Apabila Sudah Bekerja

Selanjutnya Selanjutnya Selanjutnya Selanjutnya Selanjutnya Selanjutnya